| # | Item de Verificação | SIM | NÃO | N/A | Observações |
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| 01 | Capacete de segurança com jugular CA válido · sem rachaduras · tirantes intactos |
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| 02 | Óculos de proteção Contra impactos e poeira · lentes sem riscos |
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| 03 | Luvas de proteção adequadas Raspa para manipulação · isolamento para elétrica |
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| 04 | Botinas com biqueira de aço CA válido · solado antiderrapante |
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| 05 | Colete refletivo (alta visibilidade) Tamanho adequado · faixas retrorrefletivas intactas |
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| 06 | Protetor auricular Em áreas com ruído acima de 85 dB |
| # | Item de Verificação | SIM | NÃO | N/A | Observações |
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| 07 | Circulação de pedestres livre e sinalizada Faixas de pedestres demarcadas · sem obstáculos |
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| 08 | Zonas de risco demarcadas Tapumes, barreiras, fitas zebradas onde necessário |
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| 09 | Iluminação adequada nas áreas críticas Escadas, corredores, áreas de carga/descarga |
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| 10 | Placas de segurança visíveis e legíveis Uso obrigatório de EPI · perigo de choque · atenção |
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| 11 | Proteção de aberturas (poços, buracos, vigas) Cobertura, cerca ou guarda-corpo conforme NR-18 |
| # | Item de Verificação | SIM | NÃO | N/A | Observações |
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| 12 | Quadro elétrico protegido e identificado Porta tutupada · sinalização · disjuntor acessível |
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| 13 | Cabos e extensões sem danos visíveis Isolação intacta · sem emendas expostas |
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| 14 | Distância segura de redes elétricas aéreas NR-10 §10.2 · mínimo 3m para linhas até 69kV |
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| 15 | Bloqueio e etiquetagem (LOTO) realizado Antes de manutenção · EPI específico para elétrica |
| # | Item de Verificação | SIM | NÃO | N/A | Observações |
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| 16 | Estocagem de materiais em local adequado Laterais estáveis · não bloqueia circulação · sem risco de queda |
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| 17 | Sinais de içamento visíveis e compreendidos umbuidor sinalizando · área de risco isolada |
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| 18 | Cabos de aço e pontos de ancoragem verificados Inspeção visual · sem desgaste excessivo |
| # | Item de Verificação | SIM | NÃO | N/A | Observações |
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| 19 | Kit de primeiros socorros acessível e completo Materiais dentro da validade · localização conhecida |
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| 20 | Equipe de emergência treinada e designada Nomes visíveis · procedimentos comunicados |
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| 21 | Rotas de evacuação desobstruídas Saídas sinalizadas · extintor acessível · caminho livre |
| 1 | Todos os EPIs distribuídos e verificados antes do turno | |
| 2 | Área de trabalho inspecionada — sem riscos novos | |
| 3 | Riscos do dia comunicados a toda a equipe | |
| 4 | Números de emergência visíveis no canteiro | |
| 5 | Ferramentas e equipamentos verificados e em bom estado | |
| 6 | Equipe com treinamento atualizado para a atividade |
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